クレアチン

人間ドックの結果でeGFR 58.1（基準60以上を下回る「L」判定）、血清クレアチニン1.13（H判定）― 一瞬「CKD（慢性腎臓病）か」と冷えました。 42歳、筋トレ歴20年、クレアチン3g/日を約2年継続。クレアチン服用者ではこの偽陽性が起きやすいと、レビュー論文で指摘されています。シスタチンCというマーカーは筋肉量とサプリの両方の影響を受けないので、これを追加で測れば「真の腎機能」が見えてきます。 本記事では、自費でシスタチンCを測る具体的な方法、結果解釈、メトホルミン将来導入の保険として腎機能をどう設計するかを、僕の実値とRCTを並べて整理します。シスタチンC値はまだ未測定で、次回の続報を出す前提です。 エビデンスグレード: ★★★★☆（クレアチンによるCre上振れの再現性は確立。ただし衛藤本人のシスタチンC値はこれから測定） ✓ 積み上がっているもの 機構: クレアチン → クレアチニンへの非酵素的環化は古典的生化学 上振れ幅: クレアチン長期補充で血清Cre が小幅上昇する可能性をレビューが指摘（Pline & Smith 2005）。短期ローディングでは変化なしの報告もある（Mihic 2000） 2型糖尿病患者でも実測腎機能（51Cr-EDTA法）に悪化なしの12週RCT（Gualano 2011） ISSN（国際スポーツ栄養学会）公式ポジションペーパー: 健常成人で安全性に懸念なし（Kreider 2017） シスタチンC: 筋量・食事の影響を受けないGFRマーカーとして欧米ガイドラインが推奨 UACR（尿アルブミン/クレアチニン比）: 試験紙では拾えない初期蛋白漏出を検出 △ これから必要なもの 衛藤本人のシスタチンC値（次回受診で測定予定） クレアチン7日休薬時のクレアチニン再測定（Cre上振れ幅の個別定量、オプション） 6ヶ月後・12ヶ月後のフォロー値とトレンド 内臓脂肪減少後のeGFR変化（連動の有無） 結論 ― シスタチンCを足すまで「CKD」と決めつけない 総合判定Cの紙が届いたとき、最初に目に入った「eGFR 58.1（L）」「クレアチニン1.13（H）」で胸が冷えました 。CKD（慢性腎臓病）はステージ3aから心血管リスク・全死亡リスクが上がるとガイドラインに明記されているので、「これが本物なら戦略を全部組み直さないといけない」と頭を整理しはじめました。 ただ、僕はクレアチン3g/日を2年継続している筋トレ実践者で、しかも高タンパク食 です。これら3つは血清クレアチニンを上振れさせる典型条件として知られていて、レビュー論文では長期補充でCre値が小幅上昇しうると指摘されています。仮に上振れ幅が0.2だとすると、真値は0.93で、計算上のeGFRは70台後半に戻ります。 切り分けるための現実解は1つで、シスタチンCというマーカーを追加で測ることです。シスタチンCは筋肉量・食事・クレアチンサプリの影響を受けません 。同時にUACR（尿アルブミン/クレアチニン比）も測れば、糸球体障害が始まっているかどうかも分かります。この2項目を足して結果が両方正常なら「クレアチン由来アーチファクト（偽性低下）」、片方でも異常なら「真のCKD G3a疑い」として腎臓内科に進む、という分岐が立ちます。 僕は2026年5月の早い時期に、かかりつけ内科でシスタチンC + UACRを追加測定する予定です。本記事は結果が出る前の、判定設計と論文整理のフェーズ で書いています。続報で実値を上書きします。 人間ドックの実値（個人情報をマスクした結果ページ） 2026年4月の人間ドック実値で、腎機能関連は以下のとおりです。 項目 基準値 実値 判定 クレアチニン 0.00-1.04 mg/dL 1.13 H eGFR 60以上 58.1 L 尿酸 3.8-7.0 mg/dL 6.4 A（上限間際） 尿素窒素 8.0-20.0 mg/dL 範囲内 A 尿蛋白（試験紙） (-) (-) A 尿潜血 (-) (-) A 総合判定はC、メタボリック判定は予備群該当。BMI 26.2、腹囲90.6cmで体格面の所見もありますが、腎機能関連に絞ると「eGFRが基準を下回り、クレアチニンが基準を上回る」 という、形式的にはCKD G3a疑いに見える数字です。 ...

筋トレサプリの代表格クレアチンが、実は脳のエネルギー代謝にも関わる ― それを検証したのが認知機能系のRCT（ランダム化比較試験）です。認知症やアルツハイマー病への効果も気になるところで、近年メタアナリシスが増えてきました。 骨格筋の研究は500本以上、安全性もISSN（国際スポーツ栄養学会）がしっかり支持しています。認知のプラスは高齢者・菜食者・睡眠不足で報告されていて、健常な若年雑食者だと効果は弱め。 認知症や認知機能の予防にクレアチンを試したい方は、後述の「クレアチンは認知症に効くのか」セクションをまずご覧ください。 「脳にも効くらしい」を鵜呑みにせず、自分がその3つの亜集団に入っているかで判断するように、僕はしています。 エビデンスグレード: ★★★★☆（運動パフォーマンスでは十分な効果が確認されていて、認知はRCTが増えている途中） ✓ 積み上がっているもの 認知への効果: 高齢者・菜食者・睡眠不足の3集団で記憶・推論の改善が報告（Avgerinos 2018、Prokopidis 2023 のメタアナリシス） 機構: クレアチンリン酸（PCr: エネルギーの瞬間バッファ）→ ATP（細胞のエネルギー通貨）の再生系が骨格筋と脳の両方で働く RCT本数: 骨格筋500本以上＋認知メタアナリシスで記憶・推論の改善（高齢者で顕著） 安全性: 最長5年、乳児から高齢者まで、重篤な副作用の報告なし。ISSN公式推奨 コスト: 月800円前後 △ これから必要なもの 菜食者・睡眠不足・高齢者以外の健常雑食者で、認知面の上乗せがどれくらい出るのかを確かめる試験がまだ足りない 脳内クレアチン濃度の上昇は全脳平均で約9%にとどまる（骨格筋ほど上がらない）、必要な期間もまだ固まっていない 10年以上飲み続けた時の認知機能の変化 ITP（アイティーピー: 米国NIAが3機関で同時にマウス寿命を検証する再現性重視のプログラム）での検証なし 僕が実際に飲んでいる製品（月¥800）: CGN Sport Pure Creatine Monohydrate 1kg（★4.7・1,500件超レビュー）→ iHerbで価格を確認 。紹介コード GDW3410 は本記事のリンクで自動付与されます。他のサプリと組み合わせた構成はiHerb厳選サプリリスト に集約しています。 結論 ― 僕がクレアチンを最初に買った理由 クレアチンは、サプリメント研究のなかで一番RCTの本数が多い物質のひとつです。骨格筋で500本を超え、ISSNが安全性と有効性を支持しています。僕が知っている範囲で、500本以上のRCTがあるサプリはほとんど見当たりません。寿命を直接見にいく ITP マウス寿命試験 では未検証ですが、認知や筋力の領域で人間RCTが厚いという別軸の強さがあります。 骨格筋でATPを作り直すための瞬発的な仕組みが、脳のなかでも同じように働いていると知ったとき、正直ちょっと意外でした。高齢者・菜食者・睡眠不足の人では脳のクレアチンが足りていないことがあり、補充で記憶や反応時間の成績が伸びたというRCTが複数出ています。 一方で、はっきりした限界もあります。健常な若年の雑食者では効果が検出されないRCTが半数以上あり、脳内濃度の上昇は全脳平均で約9%。血液脳関門（BBB: 脳を守る関所のような仕組み）の運び手が通しにくく、骨格筋ほど簡単には上がりません。 僕自身の使い方としては、筋力の維持とサルコペニア（加齢性の筋肉減少）予防が本命で、脳へのプラスはついてきたら嬉しい、くらいの気持ち で飲んでいます。まずは筋トレ側の効き目が出たらいいな、くらいの感覚です。 クレアチンとは ― 骨格筋に95%、脳に5%が分布する物質 クレアチンはアルギニン・グリシン・メチオニンという3つのアミノ酸から体内で合成される有機化合物です。体内総量の約95%が骨格筋に、残り5%が脳・腎臓・肝臓に分布しています。 食事からの摂取源は主に肉と魚で、1日の典型的な摂取量は1-2g程度。菜食者やビーガンは食事からのクレアチン摂取がほぼゼロになるため、体内レベルが低い傾向にあります。後述のRCTで菜食者に効果が大きく出るのはこのためです。 脳のエネルギー代謝とPCr系 人間の脳はエネルギー効率が悪くて、体重のわずか2%なのに全エネルギーの約20%を食います。この供給を支える瞬間的なバッファがクレアチンリン酸（PCr）系です。Dolan et al. 2019 のレビュー（PMID: 30571971 ）では、海馬・前頭前野・小脳といった部位ごとにクレアチン代謝の重要性が異なると報告されています。海馬は記憶の中核、前頭前野はワーキングメモリの中核で、どちらも認知症の進行に伴って機能が落ちやすい部位です。 ...