クレアチンでクレアチニンが上がる理由とeGFR偽性低下の切り分け方(実値)
人間ドックの結果でeGFR 58.1(基準60以上を下回る「L」判定)、血清クレアチニン1.13(H判定)と出ました。一瞬「CKD(慢性腎臓病)か」と冷えました。 僕は42歳、筋トレ歴20年で、クレアチンを1日5g、約2年飲み続けています。クレアチンを飲んでいる人ではこの偽陽性が起きやすいと、レビュー論文で指摘されています。シスタチンCという検査は、筋肉量にもサプリにも左右されません 。これを足して測れば、本当の腎機能が見えてきます。 この記事では、シスタチンCを測ってもらう頼み方と費用、結果の読み方を、僕の実値と論文を並べて書きました。メトホルミンを将来使うときに腎機能をどう押さえておくかも入れています。2026年10月時点で、僕のシスタチンC値はまだ測れていません。測ったら、この記事に書き足します。 エビデンスグレード: ★★★★☆(クレアチンでCreが上振れすることは、くり返し確かめられています。衛藤本人のシスタチンC値は、2026年10月時点でまだ測れていません) ✓ 積み上がっているもの 仕組み: クレアチンが酵素なしで自然に環化してクレアチニンになるのは、古くから知られた生化学 上振れ幅: 長く飲むと血清Creが少し上がることがある、とレビューが指摘(Pline & Smith 2005)。短期のローディングでは変化なしの報告もある(Mihic 2000) 2型糖尿病の患者で、実測の腎機能(51Cr-EDTA法)が悪化しなかった12週のRCT(Gualano 2011) ISSN(国際スポーツ栄養学会)の公式見解: 健康な成人なら安全性の心配なし(Kreider 2017) シスタチンC: 筋肉量や食事に左右されないGFRマーカーとして、欧米のガイドラインが推奨 UACR(尿アルブミン/クレアチニン比): 試験紙では拾えない、ごく初期のたんぱく漏れを見つけられる △ これから必要なもの 衛藤本人のシスタチンC値とUACR(2026年10月時点で、まだ測れていません) クレアチンを3-7日休んだあとのクレアチニン再測定(上振れ幅を自分の体で測る。任意) 6ヶ月後・12ヶ月後のフォロー値と、その推移 内臓脂肪が減ったあとのeGFRの変化(連動するかどうか) 人間ドックの実値: eGFR 58.1、クレアチニン1.13 2026年4月の人間ドックで、腎機能に関わる項目はこうなっていました。 項目 基準値 実値 判定 クレアチニン 0.00-1.04 mg/dL 1.13 H eGFR 60以上 58.1 L 尿酸 3.8-7.0 mg/dL 6.4 A(上限間際) 尿素窒素 8.0-20.0 mg/dL 範囲内 A 尿蛋白(試験紙) (-) (-) A 尿潜血 (-) (-) A 総合判定はCで、メタボリック判定は予備群に該当しています。BMI 26.2、腹囲90.6cmと体格の所見もあります。腎機能だけを見ると、「eGFRが基準を下回り、クレアチニンが基準を上回る」 という形です。形の上では、CKD G3a疑いに見える数字でした。 ...